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“銀屑病”這個詞大家聽起來可能比較陌生，但是說到它的另一個名字—“牛皮癬”，相信很多人都知道，部分銀屑病患者可能會合并關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和畸形。很多人對銀屑病關(guān)節(jié)炎并不了解，因此耽誤了最佳治療時間。

近期，我院腎內(nèi)內(nèi)分泌科（含風(fēng)濕免疫科）收治了一例嚴(yán)重銀屑病關(guān)節(jié)炎老年患者。患者反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛伴皮疹多年，曾在多家醫(yī)院就診，治療效果欠佳，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，輾轉(zhuǎn)來到我院就診，在湘雅二院風(fēng)濕免疫科幫扶專家王佳博士的帶領(lǐng)下，診斷其為銀屑病關(guān)節(jié)炎，通過使用生物制劑等治療，患者關(guān)節(jié)腫痛及皮疹逐漸消退，患者對治療效果非常滿意。

專家科普

讓我們聽聽王佳博士講解銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病相關(guān)知識。?

一、什么是銀屑病關(guān)節(jié)炎？

銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強直，近年的研究表明銀屑病發(fā)生關(guān)節(jié)炎的頻率為20%-34%。男女發(fā)病的差異不大，發(fā)病年齡在30-35歲。

二、銀屑病關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)？

1.關(guān)節(jié)表現(xiàn)

PsA關(guān)節(jié)損害常累及手足小關(guān)節(jié)，也可累及四肢大關(guān)節(jié)，少數(shù)可累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱。關(guān)節(jié)受累常不對稱，臨床表現(xiàn)為疼痛、紅腫、晨僵，可出現(xiàn)不同程度的功能障礙，甚至致殘。

2.皮膚及甲有表現(xiàn)

（1）皮膚表現(xiàn)：皮損可表現(xiàn)為紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑，頭皮、肘、四肢伸側(cè)更為明顯，也可表現(xiàn)為粟粒大小膿皰。

（2）指（趾）甲表現(xiàn)：指（趾）甲改變是PsA的重要特征，表現(xiàn)為指甲多個頂針樣的凹陷，較有特征性。

三、銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療

目前對于這種病生物制劑逐漸被臨床專家認(rèn)可，在排除結(jié)核、腫瘤和肝炎后，非備孕期可以酌情應(yīng)用取得一定效果，切記不要濫用激素，否則容易復(fù)發(fā)加重治療難度，應(yīng)該引起足夠重視。

醫(yī)生提示：患有銀屑病又出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的患者應(yīng)盡早前往我院腎內(nèi)內(nèi)分泌科（含風(fēng)濕免疫科）規(guī)范診治。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王佳博士現(xiàn)在我院幫扶指導(dǎo)，大家足不出縣就能獲得省級服務(wù)，如有疑惑，可以來院咨詢。

會昌縣人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診地址：門診二樓腎內(nèi)內(nèi)分泌科②、風(fēng)濕免疫門診

科室電話：0797-5632105

文/圖：凌建平