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發(fā)布日期:2022-07-23 14:28 作者: 瀏覽次數(shù)(453)
近期,會昌縣人民醫(yī)院感染科團隊再開新技術(shù)——部分性脾動脈栓塞術(shù),這項新技術(shù)能夠在保留部分脾功能的同時,治療脾臟增大、脾功能亢進(jìn),為脾亢患者帶來福音。
曾大爺今年64歲,在上級醫(yī)院診斷乙型肝炎后肝硬化,脾功能亢進(jìn),先后多次出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,并給予內(nèi)鏡下組織膠硬化治療術(shù),患者多次查血常規(guī)提示三系減少,脾亢嚴(yán)重。此次患者因“反復(fù)血小板減少5年余,腹脹、納差半月”入住感染科。
為降低術(shù)中出血風(fēng)險,感染科醫(yī)師團隊綜合評估患者情況,制定出最佳的治療方案,運用微創(chuàng)技術(shù)行部分性脾動脈栓塞術(shù)治療。
術(shù)后曾大爺復(fù)查血小板較前上升明顯,恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。曾大爺在出院后還電話聯(lián)系我院感染科,他說:“非常感謝你們治好了困擾我許久的病痛,在住院期間醫(yī)生護士把我照顧得非常好,謝謝你們。”
醫(yī)療科普:
部分性脾動脈栓塞術(shù):
脾臟位于左上腹部,膈肌之下,呈卵圓形,成人脾臟長約10-12cm,寬約6-8cm,厚約3-4cm,具有吞噬破壞衰老的血細(xì)胞、儲存血液、血液濾過、免疫功能等生理機能,是重要的人體器官。
脾功能亢進(jìn)是由多種疾病引起的,可導(dǎo)致一種或多種血細(xì)胞減少、易產(chǎn)生嚴(yán)重后果的綜合征,最常見的是白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,有的還伴隨紅細(xì)胞數(shù)量減少和血色素降低。
脾功能亢進(jìn)傳統(tǒng)的治療方法是外科脾切除術(shù),但由于脾切除術(shù)往往伴有機體免疫功能下降,易并發(fā)感染和出血,因此該方法的應(yīng)用受到一定的限制。
目前,隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,部分性脾動脈栓塞術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院治療脾臟增大、脾功能亢進(jìn)的首選治療方法。
施術(shù)過程中,經(jīng)皮膚穿刺股動脈后,插入一根直徑約1.5mm的導(dǎo)管,在X線透視觀察下,將導(dǎo)管插入脾動脈,經(jīng)導(dǎo)管注入適量特制的栓塞顆粒,塞住脾臟一部分小動脈,使相應(yīng)部位的脾組織缺血、梗死、固縮,進(jìn)入脾臟的血液減少。這樣既糾正了脾功能亢進(jìn),又保留了正常的脾臟功能,且術(shù)后第二天即可下床活動,具有損傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)治療等優(yōu)勢。
部分性脾動脈栓塞術(shù)的作用:
1.脾臟縮小,并形成纖維包膜,可限制脾臟再生;
2.白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞升高;
3.肝功能改善,膽紅素水平下降;
4.血清白蛋白、總膽固醇水平升高;
5.門靜脈壓力明顯降低;
6.在一定程度上預(yù)防、緩解或推遲發(fā)生晚期肝硬化的一系列并發(fā)癥,如門靜脈高壓性胃腸道疾病,食道胃底靜脈曲張、大出血,頑固性腹水,感染,肝腎綜合癥,肝性腦病等。
另外,如果患者治療過程中需要抗病毒(干擾素)治療,因部分性脾動脈栓塞可使白細(xì)胞、血小板升高,可避免治療期間血細(xì)胞進(jìn)一步降低。
文/圖:感染科
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