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近期，我院婦產(chǎn)科在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院幫扶專(zhuān)家鄧婭莉博士的指導(dǎo)下成功搶救兩例胎盤(pán)早剝患者。

據(jù)悉，兩名產(chǎn)婦因腹痛來(lái)我院婦產(chǎn)科進(jìn)行彩超及體格檢查，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)兩名產(chǎn)婦都有胎盤(pán)早剝的高危因素，分別是不規(guī)則下腹痛4小時(shí)余、陰道流血伴下腹痛1小時(shí)余的癥狀。憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，婦產(chǎn)科醫(yī)師考慮其為胎盤(pán)早剝，立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案，行緊急剖宮產(chǎn)。

在危重孕產(chǎn)婦救治團(tuán)隊(duì)的大力配合下，兩臺(tái)剖宮產(chǎn)均在1小時(shí)之內(nèi)完成。手術(shù)順利，母嬰平安，產(chǎn)婦及新生兒術(shù)后情況均良好。

胎盤(pán)早剝?nèi)绾蝸?lái)分辨呢？接下來(lái)由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科專(zhuān)家鄧婭莉博士來(lái)為大家科普講解：

胎盤(pán)早剝是我們產(chǎn)科非常嚴(yán)重的疾病，是指妊娠20周后正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁上剝離的一種疾病。它對(duì)圍產(chǎn)兒的影響非常大，死亡率可達(dá)到20%—35%。胎盤(pán)早期剝離體格檢查一般很難診斷，在胎盤(pán)早剝的過(guò)程中，如何及早識(shí)別，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒影響非常大。

?“胎盤(pán)早剝”的最大臨床特點(diǎn)是陰道出血，并有劇烈腹部疼痛。如果發(fā)生在分娩的過(guò)程中，這種疼痛和分娩時(shí)子宮收縮所產(chǎn)生的疼痛混合在一起，會(huì)使醫(yī)師難以診斷；如果孕婦在妊娠30-35周時(shí)，有很明顯的腹痛，同時(shí)整個(gè)子宮變得很硬，伴有陰道出血的情況，應(yīng)高度警惕胎盤(pán)早剝，及時(shí)盡早去醫(yī)院就診。

導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的原因有：妊娠的并發(fā)癥：妊娠期高血壓、子癇前期、妊娠期糖尿病。妊娠的合并癥：慢性高血壓、慢性腎炎、全身血管病變、雙胎、羊水過(guò)多等。

所以一旦發(fā)生了上面所說(shuō)的癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便及早作出診斷，正確處理，確保母嬰安全。

文：陳淑華

圖：陳淑華、許升椿