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發布日期：2023-07-23 21:36 作者： 瀏覽次數（625）
老區攜手書寫湘贛情誼，千里赴約再添醫療力量。自中南大學湘雅二醫院骨科專家歐陽正曉博士來到會昌縣人民醫院對口幫扶以來，他認真履行幫扶職責，將先進的醫療技術和診療經驗傾囊相授，通過病區查房、疑難病例討論、手術帶教等方式對骨科醫務人員進行悉心指導和幫助，充分發揮了“傳、幫、帶”的作用，為縣域骨科患者帶來福音。
近日，96歲的歐陽爺爺因兩個月前跌倒導致股骨頸骨折來到會昌縣人民醫院就診。由于伴有頸動脈狹窄90%、高血壓、肺氣腫等相關基礎疾病多，手術風險大，患者拒絕手術一直在家臥床，最終疼痛難忍入住醫院骨科，住院期間，歐陽正曉博士聯合我院骨科、麻醉科、心內科團隊，為患者成功實施了人工股骨頭置換術，術后第一天患者即可下床行走，為患者帶來了新的希望，家屬對療效非常滿意，也表達了對團隊和醫院的衷心感謝。
股骨頸骨折在老年患者中非常常見，因為高齡老人往往伴有嚴重骨質疏松，同時基礎性疾病較多，身體很多重要器官功能處于衰老失代償階段，極易發生腦梗等意外情況，因此號稱“人生最后一次骨折“，人工股骨頭置換是針對這一類疾病普遍開展的技術，但對于高齡、基礎疾病復雜患者，依然是臨床難點。我院骨科主任曾慶榮表示，“通過多學科密切配合，共同診療是本次手術成功的關鍵。”
次日，歐陽正曉博士還為一位右大腿巨大軟組織肉瘤的七旬老人實施了腫瘤擴大切除手術，患者發現大腿腫塊逐漸增大有8年之久，歐陽博士查看患者病情資料后認為有惡變可能，宜盡早實施擴大切除手術。
依照診療規范，應先進行穿刺活檢明確病理性質，再進行后續的治療，但家屬因經濟、病理等待時間長等原因，要求先實施手術，考慮患者病變位于大腿外側及后外側，未侵犯重要血管神經，不影響肉瘤擴大切除范圍，經詳細溝通后，遂實施了手術。術后病理檢查提示：軟組織惡性腫瘤，傾向于粘液性纖維肉瘤，但手術后患者恢復良好。
據悉，軟組織肉瘤發病率極低，國內軟組織肉瘤中心較少，基層醫院容易出現誤診誤治現象，據報道非計劃手術發生率可達50%，大部分軟組織肉瘤對化療均不敏感，因此手術是最有效的治療方式。
如何做到擴大切除（減少惡變和復發）又盡可能保留重要結構是肉瘤手術的難點。這一病例在擴大切除的同時，保留了坐骨神經等重要結構，為患者實施個性化的診療方案，節省了患者的醫療成本，也進一步規范了我院骨與軟組織肉瘤診療流程，使縣域百姓足不出縣就能享受規范、科學、有效的治療，為縣域骨與軟組織肉瘤疾病治療技術發展提供現實經驗。
文/圖：骨? ?科
