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隨著新技術(shù)的不斷開展，CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)已經(jīng)成為肺占位、肺結(jié)節(jié)等肺部疾病的重要確診手段，逐步取代了開胸探查術(shù)，對(duì)肺部腫瘤確診、減輕患者痛苦起到了重要作用。

近日，我院腫瘤血液科與醫(yī)學(xué)影像科合作完成了一例2cm左右肺占位的CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。

近日，54歲的文大媽因“腰背部疼痛4個(gè)月入院診治，住院期間進(jìn)行腰椎磁共振和胸部CT相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)她有肺腫瘤可能，為進(jìn)一步明確診斷，早日確定治療方案，腫瘤科團(tuán)隊(duì)迅速為患者制定了穿刺活檢的手術(shù)方案，以辨“真兇”。

通過(guò)穿刺前設(shè)計(jì)進(jìn)針路徑，腫瘤血液科主任宋木生、醫(yī)師何克勤在CT下行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)選擇了最佳的進(jìn)針路線，快速定位、避開血管、精準(zhǔn)操作，穿刺一次成功，僅用了半小時(shí)時(shí)間順利獲取了組織標(biāo)本！術(shù)后文大媽無(wú)明顯不良反應(yīng)，后續(xù)病理活檢結(jié)果顯示為：肺浸潤(rùn)性腺癌，明確診斷后醫(yī)生立即為她制定了個(gè)體化的治療方案，幫助患者進(jìn)行針對(duì)性治療，緩解疾病痛苦。

腫瘤血液科自2020年開展經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)以來(lái)，開展了大量經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，為明確診斷，和患者的后續(xù)治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今后，科室將繼續(xù)深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，在醫(yī)療技術(shù)上勇于創(chuàng)新、在患者服務(wù)上不斷強(qiáng)化，只為將患者服務(wù)工作做細(xì)、做實(shí)，讓患者“看病更舒心，服務(wù)更省心”。

科普時(shí)間

什么是CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)？

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種臨床診斷手段，主要適用于肺部有病變的患者，如腫塊、結(jié)節(jié)、軟組織病變等。通過(guò)一邊做CT掃描確定病變部位、穿刺點(diǎn)、穿刺方向、穿刺深度，一邊進(jìn)行穿刺活檢，確保安全、有效地將穿刺針刺入病變組織，并取出部分活組織用于病理檢測(cè)，明確病變性質(zhì)。從而對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療、精準(zhǔn)治療。

CT引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥是？

（1）需明確病變性質(zhì)的孤立結(jié)節(jié)或腫塊、多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊、肺實(shí)變等;

（2）支氣管鏡、痰細(xì)胞學(xué)檢查、痰培養(yǎng)無(wú)法明確診斷的局灶性肺實(shí)變;

（3）懷疑為惡性的磨玻璃病變;

（4）已知惡性病變但需明確組織學(xué)類型或分子病理學(xué)類型;

（5）疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)后局部組織學(xué)或分子病理學(xué)類型再評(píng)估;

（6）其他如支氣管鏡活檢失敗或陰性的肺門腫塊、未確診縱隔腫塊、疑似惡性縱隔淋巴結(jié)等。

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)具有哪些優(yōu)勢(shì)？

文/圖：李? ?靜