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近日，我院腫瘤科，為了提升超聲引導(dǎo)下改良塞丁格PICC置管穿刺技術(shù)水平，特別邀請(qǐng)超聲科羅福建醫(yī)生“傳授“超聲下血管顯影的相關(guān)知識(shí)。

羅醫(yī)生針對(duì)血管的解剖，在超聲顯影下的特點(diǎn)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。通過(guò)真人示范，清晰講解了如何辨別動(dòng)脈、靜脈。如何判斷正常及異常血管，神經(jīng)和淋巴組織如何區(qū)分。

經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)講解和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，大大提升了腫瘤科護(hù)士在PICC置管時(shí)，超聲引導(dǎo)定位血管的準(zhǔn)確性，從而提高穿刺置管成功率，減少并發(fā)癥發(fā)生。

為什么要開(kāi)展超聲引導(dǎo)下改良塞丁格PICC置管技術(shù)

傳統(tǒng)PICC置管技術(shù)要求患者具有粗、直且有彈性的血管，而靜脈條件差的患者則無(wú)法用該技術(shù)穿刺，且傳統(tǒng)PICC置管技術(shù)并發(fā)癥多。而超聲引導(dǎo)下改良塞丁格PICC置管技術(shù)，改進(jìn)了傳統(tǒng)的PICC置管方法和進(jìn)針部位，由前臂可視靜脈置管到上臂以貴要靜脈為主的靜脈置管，除了為特殊靜脈治療需求患者解決靜脈通路問(wèn)題，還可對(duì)一些靜脈條件相對(duì)差，傳統(tǒng)置管方法不能完成，但又有治療需求的患者解決靜脈通路問(wèn)題。導(dǎo)管留置在上臂，可以有效降低機(jī)械性靜脈炎及其他并發(fā)癥（感染、血栓等）的發(fā)生，同時(shí)提高患者的舒適度，使越來(lái)越多的患者通過(guò)這一技術(shù)而受益，在靜脈輸液治療領(lǐng)域具有重大意義。

什么是PICC？

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（簡(jiǎn)稱(chēng)PICC導(dǎo)管）主要是指經(jīng)患者肘前靜脈穿刺插管，將導(dǎo)管尖端置入上腔靜脈置入術(shù)。（適用于治療時(shí)間為4周——1年的患者）

?PICC置管適用于哪些患者：

1. 需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者；

2. 缺乏外周靜脈通路傾向的患者；

3 .需要輸注刺激性或發(fā)泡性化療藥物的患者；

4. 需要輸注高滲性或粘稠性的液體（如腸外營(yíng)養(yǎng)、脂肪乳等）；

5. 需要反復(fù)輸血或血制品及需反復(fù)采血的患者。

會(huì)昌縣人民醫(yī)院腫瘤科，自2017年開(kāi)展PICC置管技術(shù)以來(lái)，使我院靜脈輸液治療護(hù)理達(dá)到同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，踐行標(biāo)準(zhǔn)，不斷創(chuàng)新。于2021年6月開(kāi)展超聲引導(dǎo)下改良塞丁格PICC置管技術(shù)，通過(guò)超聲引導(dǎo)清晰定位, 由傳統(tǒng)的“盲穿”飛躍到可直視血管穿刺，打造了PICC專(zhuān)科護(hù)理特色品牌。

腫瘤科先后在我院神經(jīng)內(nèi)科，普外科、心血管內(nèi)科、急診科，神經(jīng)外科等臨床科室廣泛開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，為近25例患者解決靜脈通路問(wèn)題，成功率達(dá)到99%以上，深得患者及家屬的認(rèn)可，該項(xiàng)技術(shù)的成熟，使我院的靜脈輸液治療護(hù)理水平又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。給患者帶來(lái)福音，為患者“生命線(xiàn)”保駕護(hù)航。

文/圖：謝文清、李慧