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“急診科急會診，考慮為上消化道出血患者”，10月4日凌晨00:50，消化內(nèi)科值班醫(yī)生歐瑩潤接到急診電話后立即趕到急診科查看患者。

患者是71歲的肖大爺，因“解黑便2天、伴嘔血1小時(shí)余”由“120”送入我院急診科，家屬告訴醫(yī)生，肖大爺近年來曾因“肝硬化、肝惡性腫瘤”到多家醫(yī)院進(jìn)行治療，效果欠佳。

來院時(shí)患者失血嚴(yán)重，大汗淋漓，唇色蒼白，血壓下降至86/35mmHg，而且有繼續(xù)出血跡象，歐醫(yī)生詳細(xì)詢問患者病史并對他進(jìn)行體格檢查，考慮其肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血，失血性休克，建議立即轉(zhuǎn)入ICU抗休克、輸血等治療。危急時(shí)刻，急診科為患者啟動綠色通道，同時(shí)聯(lián)系內(nèi)鏡中心護(hù)理行政組長劉露、值班護(hù)士盧琴為患者行床旁急診胃鏡下止血。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者食管中下段見多條蛇形靜脈曲張，最大直徑約1.5cm，胃腔內(nèi)見大量咖啡色液伴血凝塊，因胃鏡吸引管道細(xì)小，血凝塊反復(fù)堵塞，經(jīng)反復(fù)多次沖吸觀察，排除其他部位出血后，醫(yī)生對食管靜脈曲張行橡皮圈套扎術(shù)精準(zhǔn)止血。

凌晨04:30左右，天微亮，在消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、急診科、ICU、輸血科的密切配合下，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的不懈努力，患者血壓逐漸穩(wěn)定。術(shù)后，患者未再出血嘔血、解黑便等出血癥狀，目前患者已出院。

近年來，我院消化內(nèi)科已成功為多名肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者施行了胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù)，取得了顯著療效，得到患者及家屬的高度認(rèn)可與好評。消化內(nèi)科將堅(jiān)持“病人為中心”的理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，努力為患者的生命健康保駕護(hù)航。

文：消化內(nèi)科

圖：歐瑩潤