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發布日期：2022-11-04 08:38 作者： 瀏覽次數（1382）
近日，我院消化內科內鏡中心在急診科、麻醉科、輸血科的密切配合下，成功搶救一例賁門黏膜撕裂大出血患者，術后患者病情穩定，未再出血。
一起了解搶救經過
10月21日，患者歐先生因嘔吐鮮血伴頭暈乏力來到我院急診科就診，考慮為上消化道出血，接診醫生立即將他送至內鏡中心行急診胃鏡檢查。患者被推入胃鏡室時，還未來得及進鏡，再次出現大量嘔血癥狀，血氧飽和度迅速下降至63%，血壓無法測及，處于失血休克狀態，生命體征不穩定，隨時有生命危險，醫院迅速啟動多學科聯合搶救預案！
急診科主任張偉，副主任王振華迅速就位，立即對他實施緊急氣管插管和交叉配血，開放兩條靜脈通道加快輸液速度，同時由麻醉科醫生顧強強給予機械通氣輔助呼吸，在急診科、麻醉科、輸血科的密切配合下，患者血氧飽和度上升至93%，血壓110/64mmHg。見患者生命體征平穩后，消化內科主任黃糧、內鏡中心主任謝豐爭分奪秒，為患者行胃鏡下止血治療。胃鏡檢查中，他們發現患者胃腔內有大量的血凝塊沉積，混雜著新鮮血液，嚴重影響內鏡視野，經過快速沖洗處理，找到出血的罪魁禍首——食管下段近賁門處面積約0.3cm×2.5cm的黏膜撕裂。黃糧主任立即對裂傷處予鈦夾止血治療，使用6枚鈦夾將出血創面逐個夾閉，滲血停止，胃內視野逐漸清晰，患者病情轉危為安，止血過程快、準、穩！
經過急診科，消化內科，麻醉科等科室的共同努力，目前患者已經脫離生命危險，于10月24日從急診ICU轉至普通病房。該患者的成功救治，與我院大力推進多學科協同模式密切相關，體現了我院各科室以患者為中心的醫療理念和人文關懷精神，展現了我院較高的急救能力。
一、什么是賁門黏膜撕裂綜合征？
指的是以惡心、嘔吐、大量嘔血以及食管連接部縱形撕裂為主要特征的綜合征，是上消化道出血的原因之一。
二、賁門黏膜撕裂綜合征由哪些原因導致？
其發病機制主要是患者胃內或者腹內壓力突然升高，嘔吐及劇烈干嘔是導致胃內壓升高的主要原因。嘔吐常見原因為大量飲酒、妊娠、急性腸胃炎、化療、尿毒癥、食管炎等。
三、臨床表現有哪些？
常見癥狀有惡心嘔吐、嘔血、黑便，也可表現為上腹部疼痛、休克。
四、治療方法有哪些？
以內科保守治療為主，內鏡下治療是目前主要的治療方式。
文/圖：黃? ?糧、劉? ?露
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