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發布日期：2022-12-03 15:42 作者： 瀏覽次數（659）
單純性囊腫患者的“福音”來了！近日，我院成功開展超聲引導下囊腫抽液聚桂醇硬化治療超微創術，為患有肝、腎、甲狀腺等臟器的單純性囊腫,且囊腫大小≥5cm(甲狀腺囊腫2-5cm)，或囊腫產生壓迫癥狀，造成相應部位脹痛、不適，甚至導致相應器官的功能異常的患者解除了病痛。
超聲引導下囊腫穿刺硬化治療是一種超微創術，已經成為臨床上常用的治療手段，操作簡便安全，僅需在患者清醒狀態下進行局部麻醉、一根細針即可解決問題。對患者身體條件要求較低，尤其適合年齡大、基礎疾病多，不能進行全麻手術的患者。它通過在超聲——“透視眼”的精準引導下，全程監視穿刺針路徑直接刺入囊腫進行手術治療。
其原理是在超聲引導下將穿刺針精準刺入囊腫中央，進行抽吸、沖洗后，將聚桂醇注射入囊腔，因化學作用刺激囊壁，使囊壁內皮細胞變性、脫水、壞死，并產生無菌性炎癥，纖維組織增生，從而使囊腔粘連、縮小、閉合，逐步吸收并消失。
一起了解治療經過
66歲的劉大媽因頸部不適來我院進行甲狀腺彩超檢查，彩超所見：甲狀腺峽部見一大小約25*16*19mm囊性回聲，邊緣光整，內部可見條狀及絮狀回聲，CDFI:囊性回聲周邊可見點狀血流信號。超聲提示:甲狀腺峽部囊腫聲像，TI-RADS 2級。
經過醫生的診斷后制定治療方案，該患者在我院行甲狀腺峽部囊腫超聲引導下經皮囊腫抽液聚桂醇硬化治療，超聲引導下見穿刺針尖到達囊腫中央，抽吸囊液，沖洗囊腔，直至囊液清亮，注入聚桂醇原液沖洗囊腔。
甲狀腺囊腫硬化治療后立即彩超復查，囊壁塌陷、皺縮，范圍約22*9*24mm。
治療后14天彩超復查,囊壁明顯吸收，大小約7*3*12mm，根據《多臟器囊腫硬化治療中國專家共識（2021版）》療效評價標準，該患者甲狀腺峽部囊腫已治愈。治療后的囊壁仍在吸收中，建議患者后續彩超復查。
多數囊腫是在體檢時發現的，如無明顯不適癥狀，一般無需治療，但是必須定期復查以了解囊腫的變化情況。
如發現囊腫體積增大，伴有對周圍組織器官的壓迫癥狀，導致患者隱痛、脹痛或者臟器功能改變以及囊內液體感染形成膿腫，或者囊腫發生蒂扭轉導致急腹癥等情況，則需要及時治療。囊腫的治療需根據其發生的部位、大小，并結合囊腫的性質，選擇最適合患者的方法。
隨著介入超聲治療技術的迅速發展，經皮穿刺肝、腎單純性囊腫，甲狀腺囊性或囊實性良性結節，經皮或經陰道穿刺卵巢子宮內膜異位囊腫及卵巢囊腫術后再發的囊腫硬化治療技術已經得到了廣泛的臨床應用，成為目前臨床首選的微創治療方法。
早期的囊腫介入治療只是單純用穿刺針抽出囊液，術后復發率高達28.6%-97.6%，其復發原因為單純抽出囊液后，分泌囊液的囊壁內皮細胞并沒有被破壞，仍具有分泌功能。為了解決這一問題，囊腫抽吸硬化治療對囊腫介入治療進行了方法的改進，抽出囊液后在囊內注入硬化劑，以此破壞囊壁內皮細胞，抑制囊液分泌，同時閉合囊腔，達到治療囊腫的目的。
超聲引導下囊腫抽液聚桂醇硬化治療超微創術使囊腫消除無創無痕，滿足了患者的治療需求。
文/圖：超聲醫學科
