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發布日期：2022-09-10 10:32 作者： 瀏覽次數（755）
嘶哈嘶哈……何以解憂，唯有吃辣。關于吃辣的話題，人們眾說紛紜，哪里人最能吃辣，四川人還是湖南人？一直是大家爭論不休的話題，但事實上，我們江西人也是出了名的無辣不歡，辣火鍋、辣米粉通通不在話下，當辣感在舌尖綻放，酣暢淋漓之際，一不留神，身體卻出了問題。
一頓火鍋下肚，你咳嗽個不停？
什么？長時間咳嗽，有時還頭暈？
還出現咯血癥狀？
那可能不是簡單的上火了
可能是支氣管里有異物！！！
支氣管出現異物可別掉以輕心，最近我院就接診了類似的病人，因為吃火鍋時嗆到，辣椒片附著在了支氣管內沒有去除，出現反復咳嗽、咳痰，頭暈、咯血等癥狀，一直找不到病因，持續困擾半年之久，直到來我院呼吸與重癥科檢查并進行電子支氣管鏡手術才得以根治。
現在帶大家了解一下案例經過。
近日，廖大媽因為反復咳嗽、咳大量黃色膿性痰，還伴有陣發性咯血來到我院就診，這樣的癥狀困擾她已有半年之久，在此之前，她還曾在當地診所、衛生院診治數次，均無明顯效果，病癥反反復復，甚至出現了頭暈等癥狀，為求進一步診治，9月2日，家屬陪同她來到了我院就診。
來院后，醫院立馬讓廖大媽進行胸部CT檢查，檢查結果顯示:她的右肺下葉呈現異常密度影，可能是肺部感染或占位，同時右肺下葉支氣管擴張可疑，可能是支氣管擴張伴感染，結合病人咯血等癥狀，醫生建議作進一步檢查。自發病以來，廖大媽精神、胃納、睡眠差，近半年體重減輕近10斤。為進一步明確她右下肺的占位性質，尋找病原體及咯血的原因，在完善相關支氣管鏡檢查的術前評估后，9月6日，主治醫師汪國平決定為她進行電子支氣管鏡檢查。
使用電子支氣管鏡進入支氣管腔內后，汪醫生發現她的右肺下葉前外后基底段支氣管腔開口處約4點鐘方向有新生肉芽樣組織，并伴有較多白色膿性分泌物涌出，用生理鹽水沖洗該部位后可見乳白色壞死物涌出，吸除壞死物后發現右肺下葉前外后基底段開口處約8點鐘方向存在支氣管腔內異物影，周圍已有黏膜糜爛和肉芽增生，觸之易出血，為減少出血和縮小損傷，治療團隊為其予冰鹽水及腎上腺素局部灌注收縮周邊血管后，再用異物鉗夾出了異物，取出后發現原來是大小約10mm*5mm的辣椒皮！
取出異物后，醫生再次用生理鹽水沖洗前外后基底段支氣管腔，該開口已可入鏡，進入前、外、后基底段支氣管腔內探查后未發現異物殘留及新生物，管腔通暢，術中術后她的生命體征平穩，手后也無明顯不適，術后醫生將右下葉前外后基底段支氣管腔開口的新生肉芽樣組織涂片送檢做進一步病理檢查。
支氣管鏡術前后對比圖▲
廖大媽和家屬看到取出的辣椒片才回憶起，原來是半年前吃火鍋的時候嗆吸過異物，當時沒什么感覺，沒想到這指甲蓋大小的“小辣椒片”竟引來了“大麻煩”！
醫生提示
氣管支氣管異物是生活中常見的病癥之一，極易被誤診，治療原則是盡快取出異物并配合抗感染治療，若有異物吸入史、不明原因的支氣管阻塞、久治不愈的急、慢性肺炎、咯血、肺不張等癥狀的患者，均應考慮行支氣管鏡檢查，進一步明確診斷，避免因失治產生嚴重并發癥。
我院支氣管鏡室成立至今，已運用熟練掌握電子支氣管鏡技術，成功為多例患者取出例如假牙、辣椒皮、瓜子、肉塊等氣道異物，讓患者在家門口就能獲得及時、舒適、有效的治療，努力為廣大縣域人民群眾的生命健康保駕護航。
文：汪國平、劉? ? 潔
圖：汪國平
