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發布日期：2022-04-09 12:22 作者： 瀏覽次數（500）
近日，會昌縣人民醫院泌尿外科成功為一例膀胱癌患者實施了腹腔鏡下根治性膀胱全切術+回腸膀胱術+雙側盆腔淋巴結清掃術，目前患者恢復情況良好現已痊愈出院。
71歲的患者朱大爺，半個月前發現小便時下腹隱隱作痛還有尿血的癥狀，通過在市級醫院檢查診斷為惡性腫瘤，建議其行根治性膀胱全切術+回腸膀胱術，但手術費用高達十幾萬元，也考慮到術后康復住院時間長，家住縣城陪護不方便，朱大爺非?？鄲?。
在了解到我院泌尿外科可以實施此類手術，朱大爺及家屬決定回本縣醫院接受治療。給患者完善了相關檢查之后，我院泌尿外科執行主任、贛南醫學院第一附屬醫院幫扶專家謝天朋博士及泌尿外科副主任彭華林組織科室團隊對患者的病情及治療方案進行討論。考慮到患者膀胱腫瘤較大，基底寬，活檢病理提示浸潤性高級別尿路上皮癌，為了保證遠期預后，最佳手術方案是行腹腔鏡下根治性膀胱全切術，因患者年齡較大，尿流改道方式宜選回腸膀胱術。再次與朱大爺及家屬溝通后同意手術方案。
3月20日，贛南醫學院第一附屬醫院泌尿外科膀胱腫瘤組組長伍耿青教授和幫扶專家謝天朋博士帶領我院泌尿外科彭華林副主任、曾育林醫師為朱大爺實施腹腔鏡下根治性膀胱全切術+回腸膀胱術+雙側盆腔淋巴結清掃術，手術順利。
在泌尿外科醫護團隊的精心診治和護理下，朱大爺術后恢復良好，痊愈出院。出院前朱大爺和家屬送來錦旗，由衷感謝我院泌尿外科團隊，并高興地說道：“沒有想到家里的醫院都具備那么先進的醫療技術，不但免去了到大醫院奔波、等候之苦，還減少了到大醫院的花銷，極大的減輕了家里的負擔?！?/span>
積極預防，保護膀胱更重要
膀胱腫瘤是泌尿外科最常見的腫瘤之一，全球范圍內，膀胱腫瘤發病率居惡性腫瘤的第11位；在我國，男性膀胱腫瘤發病率居全身惡性腫瘤的第7位。按性別統計，男性發病率是女性的3.3倍。膀胱腫瘤可發生于任何年齡，自45歲開始發病率逐漸升高。膀胱腫瘤的發生是多因素、多步驟的復雜病理變化過程，較為明顯的兩大致病危險因素是吸煙和長期接觸工業化學產品。
根據腫瘤是否侵犯膀胱肌層分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。非浸潤性膀胱癌目前主要采用經尿道膀胱腫瘤切除術，但腫瘤復發率較高，術后需給予膀胱內灌注化療和定期復查膀胱鏡。對于肌層浸潤性膀胱癌，宜行根治性膀胱切除術+尿流改道術。根治性膀胱切除及尿流改道術是目前泌尿外科最大的手術之—，傳統的膀胱根治性切除往往是開膛剖腹，手術時間長、出血多、恢復慢。如今，腹腔鏡的應用使得這一術式徹底告別開放手術，達到微創治療的目的。我院泌尿外科與中南大學湘雅二院、贛南醫學院第一附屬醫院、贛州市人民醫院建立了長期友好幫扶關系，在上級專家的幫扶和指導下，我院泌尿外科微創技術不斷提升，能夠實施大部分泌尿外科微創手術，包括泌尿系結石腔內微創手術、泌尿系腫瘤腹腔鏡微創手術等。
溫馨提示，在日常生活中，大家應養成規律生活，忌煙忌酒，少吃刺激性食品，適當運動，按時體檢，及時排尿等良好生活與衛生習慣，預防泌尿系腫瘤的發生；一旦發現身體不適，應到正規醫院及時就醫，明確診斷，及時治療。
文：曾育林
圖：曾育林、許升椿
