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發布日期：2022-03-31 20:46 作者： 瀏覽次數（1031）
我國是全球30個結核病高負擔國家之一，每年新發結核病患者約100萬例。每年的3月24日是世界防治結核病日，今年是第27個防治結核病日。
結核病威脅人類健康的歷史可追溯至數千年前，早期讓人類手足無措。經典名著《紅樓夢》里頭的女主林黛玉咱都知道吧？話說這個林妹妹自幼體弱多病，書中描述到她全身發熱，經常咳嗽，時常還伴有咳血等，現代醫學家分析判斷她最大可能得的就是肺結核，雖一直在服各種藥，但就是沒效果，年方十七就香消玉殞。
肺結核到底是什么病？如何進行藥物治療呢？
肺結核相關概念
（一）肺結核俗稱肺癆，是指發生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結核。
（二）肺結核的元兇是結核分枝桿菌，具有很強的傳染性和致病性。
（三）臨床癥狀：
1.咳嗽、咳痰2周以上或咯血是肺結核的常見可疑癥狀。
2.發熱為最常見的癥狀，多為午后低熱。部分患者有倦怠、乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等。育齡期女性可有月經不調。
常見抗結核藥物有哪些？
常見的抗結核藥物主要有五個，這次主要為大家詳細科普一下利福平。
（一）本藥可用于哪些疾病?
利福平具有抗菌作用。主要用于以下情況:
1.結核病。
2.麻風、非結核分枝桿菌感染。
3.用于無腦膜炎癥狀的腦膜炎奈瑟氏菌帶菌者，以清除鼻咽部的腦膜炎球菌，防止病菌擴散。
4.其他嚴重感染，如耐甲氧西林葡萄球菌、軍團菌屬引起的嚴重感染。
注：因可快速出現耐藥性，利福平不適用于治療腦膜炎瑟氏菌感染。
（二）用藥前您需要了解什么?
1.如果您存在膽道阻塞，是不能使用利福平的。請您將所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告訴醫生。
2.如果您正在使用HIV蛋白酶抑制藥(如利托那韋、阿扎那韋)、抗瘧藥物(如蒿甲醚、本蘇醇)、達拉他韋、索磷布韋、唑類抗真菌藥(如伏立康唑)，是不能服用利福平的。合用可能降低以上藥物的療效。
3.如果您存在肝功能減退，請提前告知醫生。您可能不能用藥或需要調整劑量。
4.利福平可以通過胎盤。懷孕3個月以內婦女禁用，懷孕3個月以上婦女請先咨詢醫生或藥師。
5.用藥后乳汁中含有利福平。哺乳期婦女如需用藥，請停止哺乳。如果您處于哺乳期,請提前告知醫生以作出更好的治療選擇。
（三）如何使用這個藥品?
1.為達到治療目的，您可能需要連續用藥6個月至2年，甚至更久。即使癥狀好轉，也需繼續按療程用藥。藥物劑量和療程的不規律會降低療效，增加耐藥性。
2.請空腹服藥。食物可影響藥物的吸收，請在餐前1小時或餐后2小時服藥。清晨空腹時服藥效果最好。
注：不按照醫囑或說明書用藥可能影響療效且會增加毒副作用。
（四）用藥期間應注意哪些方面?
1.請避免飲酒。用藥期間飲酒可能增加肝臟損害的發生率，并影響藥效。請您避免飲酒或含有酒精的飲料。
2.請注意口腔衛生，避免出血。利福平可能導致白細胞和血小板減少，進而導致牙齦出血和感染、傷口愈合遲緩等。用藥期間請您避免拔牙，注意口腔衛生，避免受傷或出血。
3.請采取非激素方法(如安全套)避孕。利福平可能減弱激素避孕藥的作用，還可能導致月經不規律、月經間期出血。用藥期間請您采取其他避孕措施，如安全套。
4.用藥后您的牙齒、尿液、汗液、痰液和淚液可能變成黃色、橙色、紅色或棕色。這是正常的，請放心用藥。
5.如果您用藥期間佩戴軟性隱形眼鏡，隱開眼鏡可能會被永久染色。
6.利福平可能會影響肝臟功能，用藥最初2-3個月需密切監測肝功能，肝功能損傷病人在用藥期間需每2-4周監測一次。另外，利福平還可能導致白細胞和血小板減少，用藥期間還建議您定期檢查血象。
7.利福平可降低巴比妥酸鹽類藥物(如硫噴妥鈉、撲米酮)的療效。如需合用，請間隔8小時使用。
8.對氨基水楊酸(如對氨基水楊酸鈉、對氨基水楊酸鈣)可減少利福平的吸收，降低其療效。如需合用，請間隔至少6小時服用。
9.利福平具有抗菌作用，可能會降低含活菌成分的保健品(如益生菌制劑)的作用。如需合用，請間隔2小時使用。
（五）用藥后可能出現以下副作用:
1.用藥后可能出現厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等副作用。
2.過量用藥還可能出現精神遲鈍、眼周或面部水腫、全身瘙癢、紅人綜合征(皮膚黏膜及鞏膜呈紅色或橙色)等。
注：你可能出現其他的副作用，如果您用藥后感覺不適，請就診!
（六）如何保存或處理這個藥品?
請在避光、干燥陰涼處，密封保存。
文/圖：藥劑科
