發布日期:2021-01-15 10:17 作者: 瀏覽次數(3111)
年末親友返鄉,少不了聚會吃飯,近一個月來,急診胃鏡取異物的病例數明顯增多。讓我們先看看他們都被什么東西卡住了吧。
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食管異物多因誤食所致,也有少數是故意吞服或含嘴里時不小心吞下。
如果遇到這個情況我們該怎么辦呢?
民間聲音:“趕緊喝大量的醋”或者“多吞米飯下去”。?
????其實“喝醋”、“吞米飯”這些做法都是錯誤的,且這些看似簡單的做法往往最容易造成更大的危害!
? ?異物卡在我們食管,我們咽不下去說明異物很有可能已經扎到食管壁上了,我們再用食物再頂下去,是不是扎的更深而且極有可能會扎穿食管,造成穿孔,繼而會誘發胸腔感染呢?
? ?人們認為醋可以軟化魚刺,但是醋在食道內無法停留,因此喝醋不能達到軟化魚刺的目的,反而會刺激食道,所以喝醋軟化魚刺并不可靠,如果我們不對魚刺進行進一步處理,魚刺也可能刺穿食管,再者,如果魚刺扎在主動脈位置是隨時可能危及生命的!
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你以為卡在喉嚨里的魚刺會這樣(圖1)
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但事實很有可能是這樣(圖2)
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甚至是這樣(圖3)
醫師的聲音:
一、停止進食。
二、立即去附近的正規醫療場所就診。
三、盡量準確的告訴醫生不適感最明顯的部位,以協助醫生明確異物具體位置,醫生也能更快的選擇出合適的方法及器械。
醫師法寶:
一、鑷子、喉鏡:當異物在咽喉時,五官科醫師可以通過鑷子或者喉鏡取出。
二、X光/CT:消化道異物時可以協助定位異物位置,判斷是否有合并并發癥,評估手術方式及風險。
三、急診胃鏡:大部分上消化道異物經胃鏡直視下可取出,少部分需行其他方式處理。
四、無痛胃鏡。在麻醉下,嘔吐消失,食管肌肉松弛,極大利于異物的取出,減少二次損傷的風險,但也具有一定的麻醉風險。
五、外科醫生的手術刀。部分異物取出困難,或者合并嚴重并發癥的,只能選擇外科手術治療。
如何有效預防食道異物?? ? ?
1、養成良好的進食習慣,進食時一定要專注,不要說話、大笑,細嚼慢咽,尤其是吃魚、雞、鴨、貝類等含有刺類或骨頭的食物時;
2、牙齒松動或損壞的義齒應及時修復,以免進食時脫落;
3、教育兒童切不能將紐扣、硬幣、電池等玩具放入口中玩耍。
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消化內科:賴齊宣