發布日期:2025-03-21 17:30 作者: 瀏覽次數(235)
這背后可能是「胰島素抵抗」在作祟
胰島素抵抗
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胰島素抵抗的出現早于2型糖尿病的診斷
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胰島素抵抗診斷標準
一、這些癥狀可能提示存在胰島素抵抗:
1.黑棘皮病:胰島素抵抗出現黑棘皮病,一般出現于頸后部位、腋窩、腹股溝、肘窩。
2.中心性肥胖:肥胖會直接引起胰島素抵抗,這也是判斷胰島素抵抗的重要依據。男性患者的腰臀比通常超過0.9,女性則超過0.85。
3.容易饑餓:胰島素抵抗常伴有胰島素分泌延遲,就是指進餐后3、4個小時胰島素仍在較高水平,導致血糖減低,出現明顯饑餓感。
二、診斷標準:要確證胰島素抵抗,患者需要進行相關檢查,包括空腹胰島素檢測、正常血糖胰島素鉗夾技術、胰島素抑制試驗等。必須結合各項檢查結果來判斷疾病。
1.血清空腹胰島素水平升高。空腹胰島素水平是判斷胰島素抵抗的重要依據。一般來說,血清空腹胰島素水平超過正常值上限也就是60pmol/L,可以初步判斷存在胰島素抵抗。
2.血糖增高。胰島素抵抗主要發生在有高血壓及高血脂家族史者,患者有明顯增高的現象,通常大于140/90mmHg。
3.血漿甘油三酯增高。胰島素抵抗患者還有血漿甘油三酯增高現象,一般會大于1.7mmol/L。男性患者的高密度脂蛋白膽固醇低于0.9mmol/L,女性患者則低于1.09mmol/L。
4.尿微量白蛋白增加。胰島素抵抗患者尿微量白蛋白會超過200微克每分鐘,尿蛋白與肌酐的比值超過30毫克每克。
如果檢查結果顯示患者存在除了血清胰島素抵抗增高,還有其他至少兩個附屬條件,就可以確診為胰島素抵抗。
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胰島素抵抗的發展階段
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文:李昌林、梁嘉(實習)
圖:網絡