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【藥學科普】發胖、乏力、腰圍變粗……警惕胰島素抵抗(上篇)

發布日期:2025-03-21 17:30  作者:  瀏覽次數(235)

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圖片

隨便吃點東西就胖
總是感覺頭暈乏力
吃完東西沒一會兒就覺得餓
生活中還能多人一長胖就覺得是年紀大了
或是最近胃口變好吃多了
卻很少有人想到

這背后可能是「胰島素抵抗在作祟

胰島素抵抗


胰島素的主要作用是將血液內的葡萄糖轉移至細胞內,以便向人體內提供能量。如果患有胰島素抵抗,細胞就不再對胰島素敏感。正常水平的胰島素不能將葡萄糖轉移到細胞內,導致血液中葡萄糖積累。您的胰島素“鑰匙”失靈了!

胰島素抵抗是指周圍組織對胰島素的敏感度降低,血糖升高,引起胰島功能代償性分泌過多胰島素的現象。通常出現在肥胖者或患有Ⅱ型糖尿病的人身上。體內存在胰島素抵抗時,會導致許多代謝的改變,從而造成Ⅱ型糖尿病和其他疾病的發生,如心臟病,癌癥甚至是老年癡呆。


01

胰島素抵抗的出現早于2型糖尿病的診斷

就胰島素抵抗而言,它本身也是多種疾病的通病。如肥胖,糖尿病,多囊卵巢綜合征,代謝綜合征,血脂異常,高血壓等。


由于出現胰島素抵抗會帶來一系列健康問題,因此應注意飲食健康、經常運動并保持一個健康的生活方式。同時這些也是造成胰島素抵抗的首要原因。


02

胰島素抵抗診斷標準

一、這些癥狀可能提示存在胰島素抵抗:

1.黑棘皮病:胰島素抵抗出現黑棘皮病,一般出現于頸后部位、腋窩、腹股溝、肘窩。


2.中心性肥胖:肥胖會直接引起胰島素抵抗,這也是判斷胰島素抵抗的重要依據。男性患者的腰臀比通常超過0.9,女性則超過0.85。

3.容易餓:胰島素抵抗常伴有胰島素分泌延遲,就是指進餐后3、4個小時胰島素仍在較高水平,導致血糖減低,出現明顯饑餓感。


二、診斷標準:要確證胰島素抵抗,患者需要進行相關檢查,包括空腹胰島素檢測、正常血糖胰島素鉗夾技術、胰島素抑制試驗等。必須結合各項檢查結果來判斷疾病。


1.血清空腹胰島素水平升高。空腹胰島素水平是判斷胰島素抵抗的重要依據。一般來說,血清空腹胰島素水平超過正常值上限也就是60pmol/L,可以初步判斷存在胰島素抵抗。


2.血糖增高。胰島素抵抗主要發生在有高血壓及高血脂家族史者,患者有明顯增高的現象,通常大于140/90mmHg。


3.血漿甘油三酯增高。胰島素抵抗患者還有血漿甘油三酯增高現象,一般會大于1.7mmol/L。男性患者的高密度脂蛋白膽固醇低于0.9mmol/L,女性患者則低于1.09mmol/L。

4.尿微量白蛋白增加。胰島素抵抗患者尿微量白蛋白會超過200微克每分鐘,尿蛋白與肌酐的比值超過30毫克每克。


如果檢查結果顯示患者存在除了血清胰島素抵抗增高,還有其他至少兩個附屬條件,就可以確診為胰島素抵抗。


03

胰島素抵抗的發展階段

如何解鎖胰島素“封印”,重獲血糖平衡!我們下回分解。如若您還有什么藥物服用的疑惑需要咨詢,歡迎來藥學門診找我們!

藥學門診就診時間:每周一至周五 上午8:00至12:00

地點:門診大樓二樓西區藥學門診(煎藥室對面)


END



文:李昌林、梁嘉(實習)

圖:網絡

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