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這背后可能是「胰島素抵抗」在作祟

一、這些癥狀可能提示存在胰島素抵抗：

1.黑棘皮病：胰島素抵抗出現(xiàn)黑棘皮病，一般出現(xiàn)于頸后部位、腋窩、腹股溝、肘窩。

2.中心性肥胖：肥胖會直接引起胰島素抵抗，這也是判斷胰島素抵抗的重要依據(jù)。男性患者的腰臀比通常超過0.9，女性則超過0.85。

3.容易饑餓：胰島素抵抗常伴有胰島素分泌延遲，就是指進餐后3、4個小時胰島素仍在較高水平，導(dǎo)致血糖減低，出現(xiàn)明顯饑餓感。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：要確證胰島素抵抗，患者需要進行相關(guān)檢查，包括空腹胰島素檢測、正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)、胰島素抑制試驗等。必須結(jié)合各項檢查結(jié)果來判斷疾病。

1.血清空腹胰島素水平升高。空腹胰島素水平是判斷胰島素抵抗的重要依據(jù)。一般來說，血清空腹胰島素水平超過正常值上限也就是60pmol/L,可以初步判斷存在胰島素抵抗。

2.血糖增高。胰島素抵抗主要發(fā)生在有高血壓及高血脂家族史者，患者有明顯增高的現(xiàn)象，通常大于140/90mmHg。

3.血漿甘油三酯增高。胰島素抵抗患者還有血漿甘油三酯增高現(xiàn)象，一般會大于1.7mmol/L。男性患者的高密度脂蛋白膽固醇低于0.9mmol/L,女性患者則低于1.09mmol/L。

4.尿微量白蛋白增加。胰島素抵抗患者尿微量白蛋白會超過200微克每分鐘，尿蛋白與肌酐的比值超過30毫克每克。

如果檢查結(jié)果顯示患者存在除了血清胰島素抵抗增高，還有其他至少兩個附屬條件，就可以確診為胰島素抵抗。

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文：李昌林、梁嘉（實習(xí)）

圖：網(wǎng)絡(luò)