調整飲食是改善胰島素敏感性的基本方法。攝入食物的種類和量影響胰島素的效應。
出現胰島素抵抗的人群要注重低熱卡飲食,多食用雞胸肉、魔芋、燕麥、胡蘿卜、芹菜、蘋果等食物可提高胰島素敏感性。同時,應控制熱量的攝入,減輕體重,從而改善胰島素敏感性。運動鍛煉,多進行有氧運動(慢跑、快走、游泳、騎自行車)、力量訓練(俯臥撐、仰臥起坐)、拉伸與柔韌性訓練(太極拳、瑜伽)和日常活動(做家務、步行、爬樓梯)。
運動不僅使能量消耗增加,使機體細胞利用葡萄糖的效率提高,還能減少體內脂肪含量,增加機體肌肉組織含量,促進有氧代謝。但這些作用在停止鍛煉數天后會消失,故應堅持鍛煉。西藥治療:研究表明,例如噻唑烷二酮類藥物(羅格列酮、吡格列酮等)、二甲雙胍、GLP-1受體激動劑(魯肽類)、SGLT-2抑制劑(列凈類)、DPP-4抑制劑(列汀類)、雙靶點或多靶點藥物(如GLP-1/GIP雙受體激動劑:替西帕肽)維生素D和Omega-3脂肪酸等這些藥物能夠增加骨骼肌、肝臟及脂肪組織對胰島素的敏感,從而降低血糖。
1.中藥多糖化合物黃芪多糖可以減輕胰島素抵抗狀態,具有降血糖、改善胰島素敏感性、降血脂作用。
2.在中醫藥理論中,胰島素抵抗通常與“脾虛”“痰濕”“瘀血”等病理狀態相關。復方中藥二陳湯里的甘氨酸、L-絲氨酸、肌酸等差異產物會影響能量代謝,從而影響胰島素的作用,對胰島素抵抗產生改善的作用。3.復方丹梔逍遙散對Ⅱ型糖尿病患者胰島素抵抗的影響指數有明顯降低。4.多囊卵巢綜合患者通常伴有胰島素抵抗,使用加味半夏瀉心湯聯合二甲雙胍治療,結果顯示有效改善。4.中藥單方(如黃連、黃芪、葛根等)、中藥復方(如六味地黃丸、葛根芩連湯等)在臨床研究中顯示出一定的降血糖和改善胰島素抵抗的效果。出現胰島素抵抗是很常見的現象,遺傳性因素、許多環境因素等都可能會造成胰島素抵抗。如果是原發性或者遺傳性胰島素抵抗,目前沒有有效的方法來治療;如果是繼發性胰島素抵抗,可以通過及時治療來緩解,要通過中、西醫學等方面結合實際選擇出胰島素抵抗逆轉的制劑,確保患者胰島素抵抗的改善。
尤其是肥胖,長期缺乏運動,或者食量攝入過多對身體都是非常不利的,日常生活中要注意防止胰島素抵抗,綜合管理對胰島素抵抗十分重要,適當做一些身體鍛煉,控制飲食,改變不良習慣,糖尿病人要注意控制血糖。
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