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發布日期：2021-05-08 17:16 作者： 瀏覽次數（813）
2021年4月27日17時30分左右，在會昌縣人民醫院門診忙碌了一整天的劉華清醫師正準備下班，突然一位年輕的媽媽帶著孩子沖進了診室：“醫生，快幫我看看！我兒子嘴里一直吐血是怎么回事？”
劉醫師馬上放下手里的工作，連忙檢查患兒的口腔，一邊向患兒媽媽了解情況。詢問得知，患兒是9歲的男孩蔡某，從中午約13時30分開始有咳痰，發現痰中帶血。起初并未重視，一直等媽媽接他放學時才發現兒子口吐鮮血的情況，馬上帶到五官科門診檢查。
此時，孩子口內出血量多，持續時間長達幾小時，而且異常頻繁，約15秒就要吐一口，需要馬上進行探查止血！
經仔細檢查，劉醫師初步判斷出血位于咽喉部，但由于患兒不配合，止血難度大，劉醫師用棉球塞住患兒出血處，但經兩次嘗試都失敗，后改用口含冰水來刺激收縮毛細血管，嘗試減小出血，但仍未見奏效。
口腔科吳峰醫師趕來會診，用棉球浸沾氨基己酸，然后用鑷子小心翼翼將棉球送至咽部出血處，因部位實在特殊，很容易引起孩子干嘔，幾次嘗試之后只能被迫停止。
患兒斷斷續續口吐鮮血已超過5個小時，且出血量較大，幾經嘗試未能止血，在場的人都心急如焚。
肯定要采取更進一步的措施！醫師們跟患兒家長溝通實施手術探查電凝止血方案，家長同意后，緊急進行手術準備。
劉醫師馬上帶患兒來到住院部，此時雷偉醫師已在門口等候。經王世才主任和雷醫師的仔細檢查，確定出血位于扁桃體上極深部，表+局部麻醉下常規的止血方法估計難于奏效。
醫師們再次與患兒家長溝通，術中可能需切除扁桃體，再行雙極電凝止血，家長希望保守治療。
雷醫師多次嘗試用浸有腎上腺素的棉球止血的方法仍未成功，而且因反復刺激咽喉部，導致患兒出現嘔吐，嘔吐物主要是咽下的凝血塊，患兒的情緒也開始不穩定，媽媽在一旁掩面痛哭……
不能再等了！此時離患兒咽喉開始出血已超過5個半小時，再不盡快止血很可能會發生失血性休克，王主任見狀與家長商議需馬上進行手術，隨即通知手術室、麻醉科準備實施緊急手術。
19時10分患兒被推入手術室，手術探查可見扁桃體二度腫大，出血位置隱蔽，位于扁桃體隱窩里面，要止血必須摘除扁桃體。
經詢問病史得知，患兒多年來反復扁桃體發炎，與家屬溝通后立即實施全麻止血，20時40分手術順利結束，止血成功了！
孩子轉危為安，此時大家緊張的情緒才放松下來，患兒父母對五官科全體醫護人員表達了謝意。
事后得知，患兒蔡某咽喉部出血是因為長期的上火咳嗽，一周前有感冒發燒咽喉痛等癥狀導致。醫生提醒：要對家中兒童和老人給予更多地關心，他們不善于表達自己的身體狀況，可能會由于對身體不適不予理會而釀成更嚴重的后果。
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素材：湯景潤 王世才
